Perfil de lípidos
SyM
El también llamado perfil lipídico o de riesgo coronario es examen clínico sumamente útil y necesario, ya que permite averiguar la concentración en sangre de los diferentes tipos de grasas o lípidos. Cabe recordar que los altos índices de dichas sustancias son factor determinante en la aparición de afecciones cardiacas y accidentes cerebrovasculares.
Para qué sirve
Este estudio mide los niveles de las siguientes sustancias:
1) Colesterol:
- Se trata de sustancia grasa o lípido presente en todas las células del cuerpo. Se obtiene por vía endógena o exógena.
- El hígado elabora la mayor parte del colesterol necesario para formar las membranas celulares y producir ciertas hormonas (vía endógena).
- Cuando ingerimos alimentos de origen animal, como carne, huevos y productos lácteos, introducimos colesterol adicional al organismo (vía exógena).
2) Lipoproteína de alta densidad (HDL):
- Las partículas de HDL transportan el colesterol de las células nuevamente al hígado, donde puede ser eliminado por el organismo.
- El colesterol HDL se denomina “colesterol bueno” porque se cree que los niveles elevados de esta sustancia reducen el riesgo cardiovascular.
- Las personas con deficiencia de HDL tienen mayor riesgo cardiovascular, incluso si su colesterol total es inferior a la cifra considerada como ideal (200 mg/dl).
- El déficit de HDL es consecuencia de una vida sedentaria (poca o nula actividad física) o de ciertas enfermedades, como diabetes tipo 2 (alta concentración de sangre ante la incapacidad del organismo para utilizarla).
- En general, los hombres tienen concentraciones inferiores de esta sustancia respecto a las mujeres, ya que el estrógeno (hormona femenina) aumenta el de HDL. Cabe aclarar que cuando ellas dejan de menstruar (menopausia), sus niveles de este lípido pueden disminuir.
3) Lipoproteína de baja densidad (LDL):
- El colesterol LDL se conoce como “colesterol malo” porque se cree que los niveles elevados contribuyen a la enfermedad cardiovascular. Un exceso de esta en la sangre propicia acumulación de grasa (denominada placa) en las paredes de las arterias, la cual inicia el proceso de la enfermedad aterosclerótica.
- Si se acumula placa en las arterias que irrigan el corazón, el riesgo de sufrir ataque cardíaco se incrementa. Los niveles de LDL pueden ser elevados en personas con escasa actividad física y cuya alimentación es rica en grasas saturadas, colesterol y/o carbohidratos.
- En ocasiones el hipotiroidismo (función disminuida de la glándula tiroides, localizada en el cuello) puede elevar la concentración de LDL.
4) Triglicéridos:
- Los triglicéridos son grasas que suministran energía a los músculos. Al igual que el colesterol, son transportados a las células del organismo por las lipoproteínas de la sangre.
- Una alimentación alta en grasas saturadas o hidratos de carbono puede elevar los niveles de triglicéridos, los cuales pueden aumentar por sí mismos el riesgo cardiovascular, pero no todos los científicos concuerdan en ello.
- Alto porcentaje de personas con concentraciones elevadas de triglicéridos son obesos o tienen déficit de colesterol HDL, además de que sufren presión arterial anormal (hipertensión) o diabetes, todos ellos factores de riesgo cardiovascular. Los niveles máximos de triglicéridos (más de 1,000 mg/dl) pueden producir dolor abdominal y enfermedad potencialmente mortal del páncreas (pancreatitis).
5) Colesterol total:
- El colesterol total en sangre es la suma del colesterol transportado en las partículas de LDL, HDL y otras lipoproteínas.
Algunos especialistas sugieren que todos los adultos mayores de 20 años de edad se realicen perfil lipoproteico completo al menos cada 5 años, a fin de evaluar su riesgo de sufrir infarto (muerte de tejido por la falta de riego sanguíneo; los más graves ocurren en corazón y cerebro). Si el paciente ha sufrido ataque cardiaco, tiene diabetes o padece hiperlipidemia (alto nivel de grasas en sangre), la frecuencia cambiará de acuerdo con el comportamiento del individuo y la opinión del médico que lo atienda.
En qué consiste
La realización de esta prueba requiere muestra de sangre, misma que por lo general se extrae de una vena de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con desinfectante (antiséptico), y con banda elástica se rodea la parte superior del brazo, a fin de aplicar presión en el área y hacer que el vaso sanguíneo se llene.
Se introduce suavemente aguja por el conducto y se recolecta la muestra en frasco hermético o en tubo pegado a la cánula. La banda elástica se retira del brazo, y una vez que se ha recogido la cantidad suficiente de sangre, se retira el instrumental y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.
En bebés o en niños pequeños se puede utilizar instrumento puntiagudo, llamado lanceta, para punzar un dedo. La sangre se recoge en tubo pequeño de vidrio (pipeta), portaobjetos o tira reactiva. Asimismo, se puede colocar vendaje sobre el área si hay sangrado.
Finalmente, la muestra se envía al laboratorio para someterse a estudio con reactivos. Los resultados suelen estar listos en 24 horas, incluso antes.
Preparación del paciente
- La persona que se somete a este examen debe ayunar entre 10 y 12 horas antes del análisis; el único líquido que puede consumir es agua simple.
- Si se miden los niveles de colesterol a partir de muestra de sangre no tomada en ayunas, sólo será posible calcular el colesterol total y el HDL. Si los resultados indican colesterol total elevado o colesterol HDL bajo, o si el paciente tiene otros factores de riesgo cardiovascular, es muy probable que el médico solicite perfil lipoproteico completo.
- El examen debe realizarse en laboratorio especializado. Las pruebas que se realizan en ferias de la salud, centros comerciales o mediante equipo casero no siempre ofrecen resultados confiables y sólo son referenciales.
- Antes de someterse a análisis de colesterol, el enfermo debe mantener su peso habitual y no alterar su actividad física ni cambiar su alimentación regular.
Riesgos
Generalmente no representa mayor problema para las personas. Únicamente existe riesgo al obtener la muestra de sangre, lo cual depende de las características de las venas del paciente, ya que su tamaño y resistencia varían en cada individuo, y hay casos en los que llegan a ocasionarse lesiones con facilidad.
Otras consecuencias asociadas con la extracción del vital líquido, aunque se presentan con baja frecuencia, incluyen: hemorragia excesiva, desmayo, sensación de mareo, hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel o “moretón”) e infección (aunque el riesgo es leve, existe cada vez que ocurre ruptura de la epidermis).
La aguja siempre debe ser estéril y desechable, a fin de evitar la propagación de infecciones como las ocasionadas por los virus de la hepatitis B y C (generan daño en el hígado y condicionan la formación de cáncer) o de inmunodeficiencia humana (VIH, que ocasiona el sida).
Resultados
Las siguientes tablas muestran los niveles de colesterol y triglicéridos, y cómo se consideran:
|
Colesterol total |
|
|
Cantidad (en miligramos por decilitro o mg/dl) |
Se considera |
|
Menos de 200 |
Deseable |
|
200-239 |
Limítrofe |
|
240 o más |
Alto |
|
Colesterol LDL |
|
|
Cantidad (en miligramos por decilitro o mg/dl) |
Se considera |
|
Menos de 100 |
Deseable |
|
100-129 |
Casi óptimo/ superior al óptimo |
|
130-159 |
Limítrofe |
|
160-189 |
Alto |
|
190 o más |
Muy alto |
|
Colesterol HDL |
|
|
Cantidad (en miligramos por decilitro o mg/dl) |
Se considera |
|
Menos de 39 |
Bajo |
|
40 o más |
Deseable |
|
Triglicéridos |
|
|
Cantidad (en miligramos por decilitro o mg/dl) |
Se considera |
|
Menos de 150 |
Normal |
|
150-199 |
Limítrofe |
|
200-499 |
Alto |
|
500 o más |
Muy alto |
Fuentes:
- Texas Heart Institute (Instituto del Corazón de Texas). Colesterol. Portal del Instituto del Corazón de Texas en el Hospital Episcopal de San Lucas [en línea]. Julio de 2010 [fecha de acceso: 10 de septiembre de 2010]. URL disponible en: http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/HSmart/cholspan.cfm
- Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos / Institutos Nacionales de Salud (NIH). Perfil de riesgo coronario. Portal MedlinePlus [en línea]. 23 de mayo de 2010 [fecha de acceso: 13 de septiembre de 2010]. URL disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003491.htm
SyM
Última actualización: 05-2012

















