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Embarazo durante la menstruación, ¿es posible?

Juan Fernando González G.

La falta de información sexual es contraproducente porque puede tener repercusiones indeseables. Por ejemplo, muchas jóvenes inexpertas afirman haberse embarazado durante su menstruación, a pesar de que esto es casi imposible.

De acuerdo con algunas estimaciones, cada año 340 mil mujeres adolescentes mexicanas se convierten en madres, hecho que las obliga a modificar sustancialmente su proyecto de vida. Dicha estadística se ha conservado casi inamovible durante las últimas tres décadas, a pesar de que la población joven dispone en la actualidad de más y mejor información sobre salud sexual, así como libre acceso a métodos anticonceptivos.

Así lo ha informado la Fundación Mexicana para la Planificación Familiar (Mexfam, con sede en el Distrito Federal), organismo que ha observado que, además, las mujeres de zonas urbanas inician su vida sexual a los 16 años de edad (en promedio), y que 3 de cada 10 se convierten en madres antes de cumplir los 20.

Las autoridades señalan que existe una paradoja al respecto, pues mientras la información sexual que se difunde en escuelas y medios informativos es cada vez más abundante, el número de embarazos no deseados se mantienen en el mismo nivel. Tal parece que los adolescentes desestiman la responsabilidad que deberían asumir al tener relaciones sexuales y prefieren comprometer su desarrollo personal y académico.

Con “peras y manzanas”

saludymedicinas.com.mx tuvo la oportunidad de charlar con el prestigiado ginecobstetra Raúl López Contreras, jefe de la División de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de Cuautitlán, perteneciente al Instituto de Salud del Estado de México (zona conurbada de la Ciudad de México), quien explica que el período menstrual regular puede ser de entre 28 y 30 días, y que la ovulación ocurre a la mitad del ciclo.

“Por tanto, en el caso de ser regulares, los ovarios liberarán un óvulo maduro (con la capacidad de ser fecundado) entre el día 14 y 15 (tomando como día 1 el primero de su última menstruación o sangrado)”. En caso de que dicha célula se una con un espermatozoide, se producirá un embarazo.

El entrevistado comenta que se debe tomar en cuenta que “las células germinales (óvulo y espermatozoide) tienen vida promedio de 24 y 72 horas, respectivamente, y, por tanto, entre 2 y 3 días antes o después de la ovulación existe el riesgo de que la mujer quede embarazada al tener relaciones sexuales sin la protección de un método anticonceptivo”, sea hormonal (pastillas, parche, inyecciones) o de barrera (condón femenino o masculino).

En México, afirma el especialista, muchas féminas cursan con periodo menstrual irregular, es decir, no saben cuándo sucederá la ovulación, por lo que suele haber confusiones relativamente comunes entre las adolescentes, mismas que las motivan a afirmar, sin razón, que quedaron embarazadas, lo cual es prácticamente imposible.

Una explicación

Debido a la hemorragia no existen las condiciones en el útero para que se implante el huevo fertilizado, enfatiza el Dr. López Contreras. Sin embargo, indica, “hay casos en los que ocurre pequeño sangrado a mitad del ciclo como resultado de la misma ovulación, y que se produce por la elevación brusca de cierta hormona cerebral conocida como luteinizante. Algunas mujeres confunden este evento con su sangrado menstrual y tienen relaciones íntimas durante este periodo, siendo un error ya que se encuentran en los días más fértiles”.

Abunda: “En el caso concreto de mujeres consideradas irregulares se suelen producir sangrados (en mayor o menor cantidad) fuera del ciclo menstrual con más frecuencia, los cuales pudieran confundirse con el período normal, y debido a que se tienen relaciones sin protección en esos días existe la posibilidad de embarazo”. De allí que muchas jóvenes afirmen que se embarazaron mientras se encontraban menstruando.

El entrevistado es claro cuando habla de la prevención que deben seguir las mujeres irregulares: “Como no se sabe cuándo tendrán su periodo, deben contar con método seguro si no quieren embarazarse. Lo más conveniente es, entonces, anticonceptivo de tipo hormonal que, además, actuará como regulador del ciclo menstrual”.

¿Sin excepciones?

Tras preguntarle al ginecólogo y colposcopista: ¿Es posible, de manera excepcional, que una mujer se embarace mientras está menstruando?, ¿qué tendría que suceder para que así fuera?, respondió:

“Como comenté antes, no están dadas las condiciones internas para el embarazo. Excepcionalmente, una paciente que se encuentre en tratamiento con inductores de la ovulación pudiera presentar sangrado por ovulación y cambios hormonales propios del tratamiento (no menstruación). Esta mujer pudiera quedar embarazada y pensar que fue durante su período, pero no es así.”

En cuanto al método anticonceptivo que en términos generales se le pudiera recomendar a las jóvenes que inician su vida sexual, el experto señala que se deben evaluar distintos factores.

Por ejemplo, “hay que considerar la frecuencia con que tendrán relaciones; si son ocasionales, lo ideal es el preservativo (condón), pero cuando su vida sexual sea frecuente, es decir, que tengan encuentros una o más veces por semana, lo mejor es anticonceptivo hormonal (pastillas, inyecciones, parche). Este tipo de técnicas se considera el más seguro (de 95 a 97% de efectividad), después de los procedimientos definitivos: salpingoclasia (en mujeres) o vasectomía (en hombres)”.

Cabe señalar que la eficacia de todo método hormonal se obtiene después de la tercera semana de haber iniciado su administración, por lo que es recomendable utilizar un método de barrera al menos durante el primer mes de tratamiento.

Específicamente, el Dr. López Contreras indica: “Entre los métodos anticonceptivos hormonales cíclicos, las pastillas son el más utilizado, seguido de las inyecciones. En los últimos años han aparecido parches de aplicación tópica, dispositivos intrauterinos medicados (DIU con progestágeno, que son eficaces durante tres años) e implantes subdérmicos, que han mostrado gran efectividad y comodidad, pero aún no son tan comunes”.

Lo último en métodos hormonales, concluye “es anillo vaginal (con progestágeno y estrógeno), que se usa de manera continua por 3 semanas, y se deja de utilizar durante 7 días. Es importante recordar que las técnicas hormonales tienen contraindicaciones o limitaciones en su uso, por lo que antes de iniciarlos se debe acudir al médico para evaluación general”.

SyM
Última actualización: 02-2013