Para qué sirve el perfil hormonal femenino infantil - SyM
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Perfil hormonal femenino infantil

Martes 20 de junio del 2017, 10:03 am, última actualización

Mediante este tipo de análisis sanguíneo es posible medir tanto cantidad como tipos de hormonas que produce el organismo femenino y que permiten determinar las causas de distintas afecciones, como trastornos ováricos, del ciclo menstrual, padecimientos de la glándula hipófisis o pituitaria (ubicada en la base del cerebro y encargada de regular numerosas funciones, entre ellas el crecimiento) e infertilidad.

 

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Asimismo, ante los altos índices de embarazos en adolescentes, este estudio también resulta útil para ver el estado hormonal de las futuras madres, ya que su cuerpo aún no alcanza la maduración adecuada y de esta forma el médico podrá evaluar e indicar el tratamiento correspondiente, a fin de disminuir riesgos y complicaciones, tanto para el bebé como para la madre. 

Los estrógenos (hormonas sexuales femeninas: estradiol, progesterona) en gran medida son responsables de los cambios que experimentan las niñas al llegar a la pubertad. Estimulan el crecimiento de la vagina, ovarios y trompas de Falopio, así como el desarrollo de las mamas, también afectan el proceso de crecimiento y la distribución de grasa en el cuerpo de la adolescente.

¿En qué consiste el perfil hormonal femenino infantil?

Se toma muestra de sangre comúnmente mediante punción venosa, es decir, pinchazo con aguja en alguna vena, generalmente del brazo. Por lo regular, la aguja o catéter están unidos al tubo de ensaye donde se recolecta la sangre para su envío al laboratorio donde será analizada. 

Según el criterio de cada laboratorio, el perfil hormonal femenino infantil puede considerar el estudio de las siguientes hormonas: 

  • Estradiol. Es la hormona más importante en las mujeres, ya que controla el desarrollo de caracteres sexuales femeninos secundarios, crecimiento del útero, trompas de Falopio, vagina, genitales externos y mamas; además, favorece la restauración ósea, protege al sistema circulatorio e interviene en la generación de proteínas en el hígado. Su estudio permite verificar el funcionamiento de ovarios y/o glándulas suprarrenales (localizadas sobre los riñones). 
  • Progesterona. Producida principalmente por los ovarios, también tiene un papel importante en la pubertad femenina debido a que participa en el desarrollo de caracteres sexuales secundarios. Conocer su nivel en la pubertad determina si hay alteraciones en la función ovárica, como la ovulación, para el inicio de los ciclos menstruales. 
  • Hormona folículo estimulante. Secretada por la glándula hipófisis se encarga de estimular la producción de óvulos y de estradiol durante la primera mitad del ciclo menstrual. Por lo regular, ayuda a diagnosticar problemas del desarrollo sexual, menstruación y fertilidad. 
  • Hormona luteinizante. Producida también por la hipófisis, su estudio mediante análisis sanguíneo ayuda a detectar alteraciones en los periodos menstruales de niñas que cursan la pubertad, los cuales pueden relacionarse con quistes en los ovarios. 
  • Prolactina. Es otra de las hormonas secretadas por la hipófisis, cuya función principal es estimular el desarrollo de las mamas durante la pubertad y de la producción de leche, en la gestación. Por lo regular, se analiza cuando se buscan tumores hipofisarios y las causas de secreción láctea sin relación con un parto (galactorrea), infertilidad y períodos menstruales irregulares o ausentes (amenorrea). 

Según el tipo de problema a evaluar, es probable que el médico requiera más de un perfil hormonal femenino de la niña, con mayor razón si ya menstrúa, porque los niveles de hormonas suelen variar a lo largo del ciclo menstrual, por lo que puede ser necesario un comparativo entre resultados obtenidos en determinadas fechas. 

De igual manera, los diferentes estudios podrán centrarse en otros tipos de hormonas, según el caso y el criterio del médico tratante. Por ejemplo, la testosterona, hormona predominantemente masculina, pero producida también por la mujer, puede requerir análisis en caso de quistes en los ovarios, pues este trastorno eleva dichos niveles y provoca alteraciones como exceso de vello facial y corporal, así como ciclos menstruales muy dolorosos en niñas y mujeres.

¿Cómo se debe ir preparada para este examen?

Se requiere ayuno mínimo de 8 horas antes de la toma de muestra de sangre. Durante ese tiempo no se debe ingerir alimentos ni bebidas. La ingesta de agua simple está permitida.

¿Implica algún riesgo la realización del perfil hormonal femenino infantil?

En general, este procedimiento es seguro, pero es probable que algunas pacientes sufran inconvenientes durante la extracción de la muestra de sangre como mareo, desmayo y moretón. 

Sin embargo, con el uso de material estéril a cargo de personal capacitado se previene el riesgo de infecciones y/o complicaciones durante el procedimiento. 

También hay que tomar en cuenta que algunas niñas tienen miedo a las inyecciones o piquetes de aguja, por lo que es recomendable hablar con la menor acerca del procedimiento e ir acompañada de un adulto, de preferencia alguno de sus padres a fin de brindarle seguridad y apoyo ante cualquier eventualidad.

Resultados del perfil hormonal femenino infantil

Valores normales: 

Estradiol

  • Antes de la pubertad: < 0,11 nmol/L.
  • Fase folicular (primera parte del ciclo femenino): entre 0,10 y 0,55 nmol/L.
  • Ovulación: entre 0,35 y 2,20 nmol/L.
  • Fase lútea (segunda parte del ciclo femenino): entre 0,15 y 1,10 nmol/L.

Progesterona

  • Antes de la pubertad: inferior a 0,91 nmol/L.
  • Durante la fase folicular: 0,70 y 6,70 nmol/L.
  • Durante la ovulación: 2,10 y 13,30 nmol/L.
  • Durante la fase lútea: 21 y 91 nmol/L.

Hormona folículo estimulante

  • Antes de la pubertad: el valor normal debe ser inferior a 5 UI/L.
  • Durante la fase folicular: debe situarse entre 2 y 10 UI/L.
  • Durante la fase ovulatoria: entre 5 y 30 UI/L.
  • Durante la fase lútea: entre 1 y 6,5 UI/L.

Hormona luteinizante

  • Antes de la pubertad: inferior a 1 mUI/L.
  • Durante la fase folicular: entre 2 y 10 mUI/L.
  • Durante la fase ovulatoria: entre 10 y 60 mUI/L.

Prolactina

  • Durante el proceso puberal en las niñas se produce además un aumento de prolactina proporcional al ascenso de los estrógenos. 
  • Niveles normales sin embarazo: 2 a 29 ng/ml. 
  • Durante el embarazo se produce un aumento regular: hasta 209 ng/ml. Asimismo, los niveles de la prolactina en la sangre se mantienen altos durante todo el período de lactancia.

Por otro lado, niveles hormonales más bajos o más altos que los anteriores se consideran anormales: 

Estradiol

Niveles más bajos pueden indicar: 

  • Insuficiencias ováricas (baja o nula producción de hormonas en los ovarios).
  • Síndrome de Stein-Leventhal (desequilibrio hormonal).
  • Ciclos cortos..
  • Amenorrea (ausencia de menstruación) después de la toma de anticonceptivos.
  • Insuficiencia hipofisaria.

También el estradiol puede aumentar en otros casos como: 

  • Tumores en ovarios.
  • Tratamientos anticonceptivos a base de hormonas. 

Progesterona

Si se registran niveles bajos de esta hormona puede deberse a: 

  • Insuficiencia lútea (producción baja de progesterona en la segunda fase del ciclo femenino, que puede derivar en dificultad para lograr un embarazo).
  • Insuficiencia ovárica.
  • Hiperandrogenismo, trastorno hormonal donde hay aumento de producción y efecto de andrógenos (testosterona) que provoca alteraciones como seborrea, acné, exceso de vello facial y corporal, alteraciones menstruales e incluso virilización como voz gruesa y aumento de masa muscular, entre otros.
  • Hiperprolactinemia (aumento en la producción de prolactina, lo que puede dar lugar a la producción de leche fuera del embarazo).

Niveles altos de progesterona pueden relacionarse con déficit de enzimas que intervienen en el metabolismo de hormonas esteroides.

Hormona folículo estimulante

Los casos en que existe disminución en los niveles de esta hormona son:

  • Amenorrea por insuficiencia hipofisaria.
  • Síndrome de Stein-Leventhal (desequilibrio hormonal en mujeres).

El nivel de la hormona folículo estimulante puede aumentar en el caso de una amenorrea debida a una insuficiencia ovárica.

Hormona luteinizante

Puede disminuir en caso de amenorrea, pero también puede aumentar en otros casos, tales como:

  • Insuficiencia ovárica.
  • Ovario poliquístico.
  • Tumor de la hipófisis.

Prolactina

Una disminución de los niveles de prolactina en la sangre ocurre debido al uso de fármacos prescritos para el tratamiento de enfermedades como Parkinson.

Por su parte, entre las patologías relacionadas con aumento de prolactina se encuentran:

  • Tumores en la hipófisis que secretan prolactina, por ejemplo, adenomas hipofisarios.
  • Síndrome de amenorrea-galactorrea: ausencia del flujo menstrual y de leche materna inmediatamente después del parto.
  • Acromegalia: enfermedad que se caracteriza por crecimiento anormal del rostro y de las extremidades y por aumento de la estatura de la persona.
  • Episodios de estrés.
  • Hipotiroidismo.
  • Hipoglucemia.
  • Anorexia nerviosa.
  • Hipertiroidismo.
  • Insuficiencia renal.
  • Insuficiencia hepática grave.
  • Distrofia ovárica.
  • Hiperandrogenismo.

Recuerda, la interpretación de los resultados corresponderá exclusivamente al médico tratante, quien realizará el diagnóstico tomando en cuenta la historia clínica, signos y síntomas de la paciente, así como otros estudios. 

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