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Angiografía ocular con fluoresceína

Miércoles 12 de abril del 2017, 12:16 pm, última actualización

La angiografía ocular con fluoresceína es la prueba diagnóstica que emplea tinte y cámaras especiales para detectar enfermedades del fondo del ojo, específicamente la adecuada circulación en los vasos sanguíneos de retina y coroides, dos capas que se encuentran en la parte posterior del ojo. 

Angiografía ocular con fluoresceína, Examen de los ojos, Mala circulación de vasos sanguíneos de retina

Es especialmente útil para diagnosticar y tratar degeneración macular y retinopatía diabética.

¿En qué consiste esta prueba?

Para comenzar con este examen, generalmente se requiere la dilatación de la pupila mediante la aplicación de solución en gotas para los ojos. Entonces el paciente apoyará mentón y barbilla frente al aparato a fin de mantener la cabeza quieta. 

Luego, el médico tomará fotografías del interior del ojo y después de realizar la primera serie de imágenes, se inyecta fluoresceína por vía intravenosa en brazo, que al circular a través del ojo, hace posible apreciar con claridad los vasos sanguíneos de la retina, que resaltarán en color amarillo brillante. 

Entonces, se tomarán más fotografías a intervalos de segundos, durante varios minutos, a fin de determinar los tiempos de llenado de los vasos sanguíneos y áreas definidas de la retina o de la coroides. 

En caso de obstrucción o filtración de los vasos sanguíneos las imágenes determinarán la localización para el posible tratamiento.

¿Qué preparación requiere la angiografía ocular con fluoresceína?

Para esta prueba es necesario:

  • Quitarse anteojos y/o lentes de contacto antes del examen.
  • Suspender la administración de medicamentos en caso de que puedan afectar el estudio.
  • Informar al personal responsable del estudio sobre cualquier tipo de alergia que se tenga, en especial, reacciones al yodo.
  • Ir acompañado para el regreso a casa, ya que la visión puede estar borrosa hasta por 12 horas, después del examen.
  • Comentar al médico la posibilidad de estar embarazada.
  • Leer y firmar consentimiento por escrito. 

¿Qué tipo de riesgos tiene este examen?

En raras ocasiones se presentan efectos colaterales relacionados con la inyección de fluoresceína, pues en general este procedimiento se apega a normas estándar de la práctica médica y en la mayoría de los casos es bien tolerada. Sin embargo los pacientes deben ser informados acerca de los escasos riesgos de la angiografía ocular con fluoresceína y dar su consentimiento por escrito. 

En caso de intolerancia a la fluoresceína se puede sufrir vértigo, náusea, colapso circulatorio o anafilaxis.

Por lo general, la sensación de dolor es moderada cuando se inserta la aguja para administrar el tinte, aunque cada persona lo siente de forma diferente, pero no deja de ser tolerable. Es normal sentir un poco de calor e incluso náuseas leves cuando se inyecta el medio de contraste, sustancia que también provocará orina más oscura y probablemente hasta color naranja, incluso hasta dos días después del examen.

Resultados

Se consideran resultados normales cuando los vasos sanguíneos aparecen de tamaño normal y se pueden reconocer, ya que no permiten el paso de la fluoresceína. Asimismo, si no hay formación de nuevos vasos y tampoco ninguna obstrucción o filtración 

En caso de resultados anormales se pueden observar vasos sanguíneos de reciente formación, que muestran un trayecto anormal, extraño, sinuoso y son típicamente transparentes a la fluoresceína. 

Los defectos del llenado con fluoresceína en la superficie, en caso de no detectar antecedentes de enfermedad de los ojos mediante oftalmoscopia, indican disminución de la perfusión retiniana. 

Estos resultados anormales pueden deberse a distintos trastornos, entre ellos:

  • Problemas circulatorios, como bloqueo de las arterias.
  • Cáncer.
  • Retinopatía diabética o de otro tipo.
  • Hipertensión arterial.
  • Inflamación o edema.
  • Degeneración macular.
  • Microaneurismas.
  • Tumores.
  • Inflamación del disco óptico.

De igual forma este procedimiento diagnóstico también se lleva a cabo en caso de: 

  • Desprendimiento de retina.
  • Oclusión de los vasos retinianos.
  • Retinitis pigmentaria.

Cabe mencionar que los resultados de esta prueba son más difíciles de interpretar en personas con cataratas.

SyM

 

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