Ketorolaco, alivia dolor moderado a severo - SyM
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14 Diciembre 2017 | Iniciar Sesión



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Ketorolaco

El ketorolaco es parte de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), con actividad analgésica y antipirética. Es utilizado en el tratamiento del dolor moderado a severo como el de casos de traumatismos musculoesqueléticos, dolor postoperatorio, migrañas y cólicos menstruales o nefríticos (de riñones), entre otros trastornos.

Actúa bloqueando la enzima ciclooxigenasa, lo que inhibe la síntesis de prostaglandinas, sustancias encargadas de sensibilizar los receptores del dolor. Sin embargo, no modifican el umbral del dolor ni afectan a las prostaglandinas existentes, por lo que el efecto analgésico es periférico.

Otros efectos del ketorolaco debidos a la inhibición de prostaglandinas son la disminución de la citoprotección de la mucosa gástrica, alteraciones de la función renal e inhibición de la agregación plaquetaria.

Este AINE es absorbido rápida y completamente después de la administración oral a 44 minutos después de una dosis única de 10 mg (concentración plasmática máxima de 0.87 mcg/ml). Su vida media en sangre es de 5.3 horas en adultos jóvenes y 6.1 horas en personas de aproximadamente 72 años.

¿Para qué sirve el ketorolaco?

El ketorolaco se utiliza para el manejo del dolor moderado a severo a corto plazo debido a trastornos como:

  • Artralgia o dolor de articulaciones.
  • Dolor dental.
  • Mialgia o dolor muscular.
  • Dolor postoperatorio.
  • Inflamación ocular postoperatoria.
  • Conjuntivitis alérgica estacional.
  • Dismenorrea o cólicos menstruales.
  • Pericarditis idiopática (inflamación de la membrana fibrosa que envuelve al corazón).
  • Lumbago o dolor de espalda.
  • Cálculos renales.
  • Dolor debido a cáncer.
  • Migrañas.

Por lo general, el tratamiento con ketorolaco no se prescribe por más de cinco días ya que el riesgo de efectos secundarios aumenta con las dosis y duración.

¿Cómo se usa el ketorolaco?

Las dosis de ketorolaco para adultos deben ser:

  • Tabletas: 10 mg cada 4 a 6 horas por día. La dosis máxima diaria es 40 mg.
  • Tableta sublingual: 30 mg cada 8 h. La dosis máxima diaria es de 120 mg.
  • Inyecciones intravenosas e intramusculares: 30 mg cada seis horas para menores de 65 años (dosis máxima 120 mg al día) y 15 mg cada seis horas para mayores de 65 años (dosis máxima 60 mg al día).
  • Gotas oftálmicas: 0.25 mg (una gota) cuatro veces al día.

El uso de las diversas presentaciones de ketorolaco debe seguir los siguientes pasos:

Tabletas de ketorolaco

  • No emplear más de las indicadas por el médico.
  • Tomar las tabletas con un vaso lleno de agua.
  • Se pueden ingerir junto a alimentos para evitar malestares estomacales.

Ketorolaco inyectable

  • Las inyecciones de ketorolaco se administran a través del músculo o vena.
  • Un profesional de la salud puede administrar este medicamento.

Ketorolaco oftálmico

  • Antes y después de usar gotas de ketorolaco para ojos se debe lavar manos con agua y jabón.
  • Para aplicar se puede estar acostado o con la cabeza inclinada. Se debe colocar el gotero cerca del ojo y dejar caer el número indicado de gotas.
  • Al cerrar los ojos suavemente se debe colocar el dedo índice en la esquina interna del ojo por al menos un minuto.
  • No enjuagar o limpiar el gotero, ni dejar que nada lo toque. Se debe colocar la tapa de inmediato y mantener la botella derecha cuando no se use.
  • Después de colocar las gotas, esperar al menos cinco minutos para usar otro medicamento.
  • No utilizar con lentes de contacto y emplear una botella por ojo tras cirugía.

Spray nasal de ketorolaco

  • Tomar la dosis recomendada por el médico.
  • Se aplica sólo en la nariz. Si cae en ojos o piel, se debe enjuagar de inmediato.
  • Antes de usar el medicamento, se deben limpiar las fosas nasales.
  • Al utilizar la botella por primera vez es necesario bombear hasta que el disparador rocíe el líquido.
  • No inhalar mientras se rocía.
  • Después de usar el spay nasal se debe limpiar la punta con un pañuelo limpio y colocar la tapa.
  • Cada botella se utiliza sólo por un día. Una vez abierta debe mantenerse a temperatura ambiente, lejos del calor y luz solar. Desechar tras 24 horas a pesar de que tenga medicamento.

Al olvidar una dosis, se debe tomar tan pronto se recuerde. Si la próxima toma está cerca, se tiene que omitir la dosis olvidada y retomar la medicina a la próxima hora regularmente programada. No se debe tomar más medicina para alcanzar la dosis pasada.

Efectos secundarios del ketorolaco

El uso de ketorolaco por más de cinco días aumenta el riesgo de efectos secundarios. Sus reacciones adversas más frecuentes son:

  • Gastrointestinales: dispepsia, náusea, dolor gastrointestinal, diarrea, constipación, gastritis, sangrado gastrointestinal y úlcera péptica.
  • Cuerpo en general: edema, astenia (debilidad), mialgia (dolor en uno o varios músculos) y aumento de peso.
  • Cardiovasculares: rubor, palidez e hipertensión.
  • Sistema nervioso central: somnolencia, mareo, dolor de cabeza, boca seca, nerviosismo, depresión e insomnio.
  • Respiratorios: disnea y asma.
  • Urogenitales: incremento de frecuencia urinaria, oliguria y hematuria.

También se deben tomar en cuenta las contraindicaciones del ketorolaco y no administrarse en pacientes con:

  • Coagulopatías (disminución de la capacidad de coagulación de la sangre).
  • Pólipos nasales.
  • Angioedema.
  • Reacciones broncoespásmicas.
  • Alergia al ácido acetilsalicílico o AINEs.

Asimismo, las interacciones del ketorolaco a las que se debe prestar atención son:

  • Probenecid, aumenta la concentración plasmática de ketorolaco.
  • Salicilatos, potencializan el efecto del AINE.
  • Litio y metotrrexato, aumenta la toxicidad de estos fármacos.
  • AINEs, aumentan el riesgo de sangrado.
  • Anticoagulantes, heparinas y pentoxifilina, el uso de ketorolaco con alguno de estos medicamentos puede ocasionar insuficiencia renal.

¿Cuándo llamar al médico?

Suspende el tratamiento y acude a Urgencias si presentas cualquiera de los efectos secundarios mencionados, así como reacciones alérgicas al ketorolaco como picazón o urticaria, hinchazón en cara o manos, hinchazón u hormigueo en boca o garganta, opresión en pecho y dificultad para respirar.

La información presentada es exclusivamente de carácter informativo. DI NO A LA AUTOPRESCRIPCIÓN. Antes de administrar cualquier medicina, es necesario consultar a un médico, a fin de que determine la dosis adecuada para cada paciente, con base en su cuadro clínico particular. Salud y Medicinas no se hace responsable por daños ocasionados por automedicarse.


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